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“我无法呼吸了”——哮喘用药注意事项


发布日期:2021-02-13 08:10 作者:admin 点击:

  2019年在著名期刊Lancet发布的中国肺健康研究(China Pulmonary Health Study)指出:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,成人患者总数达4570万,远超预估。哮喘这一疾病的防治需要进一步引起重视,今天,我们就来谈一谈哮喘药物在使用中的一些注意事项。

  哮喘,全称支气管哮喘,是一种主要是以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性气道炎症,发病年龄跨度大,主要的临床表现就是发作性的呼吸困难。具体来说诱发哮喘的因素主要包括过敏性诱发因素(尘螨、食物、花粉,动物毛屑等),非过敏性诱发因素(运动、病毒感染、冷空气、烟雾等),有过敏性疾病家族史,过敏性鼻炎病史人群,更可能患上哮喘。所以在药物治疗的同时我们应尽可能避免上述诱发因素,加强自我管理。

  快速缓解症状药物一般用于哮喘急性期发作。此类药物能在5-15分钟内迅速起效,缓解急性发作症状。

  可在5分钟内快速起效,药效持续4-6小时,最大使用剂量为4次/日,2揿/次。不良反应主要为震颤、头痛、心动过速等。

  使用注意事项:使用前需要充分摇匀,用嘴包裹住出药咬嘴,在按下药罐的同时用力吸气,并屏息约10秒或尽量屏息久些,最后慢慢呼气。

  只能通过雾化器给药。成人及20KG以上儿童5mg药液,分3次/日雾化吸入给药。20KG以下儿童2.5mg药液,分4次/日雾化吸入给药。不良反应主要为震颤、头痛、心动过速等。

  吸入后15分钟即产生显著的肺功能改善,持续作用一般可达6小时。不良反应主要为咳嗽、口干等。因可能导致尿潴留,故前列腺增生和排尿困难的患者慎用。

  使用注意事项:使用时用嘴包裹住出药咬嘴,在按下药罐的同时用力吸气,并屏息约10秒或尽量屏息久些,最后慢慢呼气。

  如强的松和甲强龙,一般用于重度哮喘或使用上述吸入药物疗效不佳时二线用药。对于高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、青光眼等患者不宜使用。

  如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等,是哮喘长期治疗的首选药物。按剂型分主要有气雾剂、干粉剂、吸入用溶液剂。相对于普通口服剂型,吸入用激素用药量小,直接作用于气道和肺部,治疗效果好,不良反应低。但使用过程中仍需注意以下事项:使用前,先对外吐气,再包裹吸药口;使用时用力吸气并屏气10秒左右;使用后用清水漱口,并用干纸巾擦拭吸药口,避免接触水分和潮湿环境下摆放。

  如沙美特罗、福莫特罗等,一般和吸入激素联用。1—2次/日,早晨/晚间给药。常见的不良反应主要为头痛、心悸、震颤。

  如孟鲁司特钠,一般在睡前服用一次。不良反应轻微,主要为腹痛、嗜睡、口渴、头痛、呕吐和精神运动过度。特别需要提示的是该药可能导致严重的包括抑郁、自杀倾向,在服用过程中需密切观察,如发现行为古怪,噩梦等需要及时就医,考虑停药或换药处理。此药一般作为吸入激素疗效不佳时,联合使用方案。

  此类药物不良反应较严重,不推荐长期单独使用,仅作为长期重度哮喘的辅助用药。

  哮喘药物的治疗目标在于有效的控制哮喘症状,减少哮喘急性发作,从而避免肺功能损害和最大限度的避免药物带来的不良反应。通过规范化药物治疗,哮喘患者的生存质量一定会有大幅改善。自由呼吸,梦想不再遥远!

沈阳麻将

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